哺乳期小腹痛像来例假，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：哺乳期女性的子宫需要恢复到孕前状态，会通过收缩来完成，这可能导致类似例假的腹痛。这种收缩通常是正常的，有助于排除子宫内的残留物质。
2.激素变化：哺乳期女性的激素水平会发生变化，这可能影响子宫的收缩和恢复，导致腹痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期常见的乳房感染，除了乳房疼痛外，还可能伴有发热和腹痛。
4.腹部受凉：腹部受凉可能导致肠痉挛，引起腹痛。
5.饮食问题：食用过多的冷饮、辛辣食物或消化不良等也可能导致腹痛。
6.其他：腹部肌肉拉伤、膀胱炎等也可能引起类似症状。
如果腹痛不严重，可以先观察，采取保暖、休息等措施。但如果腹痛持续加重、伴有发热、恶露异常或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，哺乳期女性应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。如果对腹痛原因有任何疑虑，最好咨询医生的意见。