哺乳期小腹痛像来例假并不一定是怀孕，可能是子宫收缩、荷尔蒙变化、腹部不适、乳腺炎等原因引起。如果伴有月经延迟、恶心呕吐、乳房变化、尿频等症状，应考虑怀孕的可能。持续不缓解或加重的腹痛，或伴有其他异常症状，应及时就医。
哺乳期小腹痛像来例假并不一定是怀孕，以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：哺乳期女性的子宫需要恢复到孕前状态，可能会出现宫缩，引起类似例假的腹痛。
2.荷尔蒙变化：哺乳期女性体内的荷尔蒙水平仍在变化，可能会影响子宫和腹部的感觉。
3.腹部不适：其他腹部问题，如消化不良、肠痉挛或便秘，也可能导致类似例假的腹痛。
4.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期常见的乳房感染，有时也会引起腹部不适。
5.其他原因：子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科问题，或腹部外伤、疝气等其他疾病也可能导致类似症状。
如果哺乳期小腹痛像来例假，同时伴有以下情况，应考虑怀孕的可能：
1.月经延迟：哺乳期女性的月经可能不规律，但如果月经推迟了较长时间，应该进行怀孕测试。
2.恶心、呕吐：怀孕早期可能会出现恶心、呕吐等症状。
3.乳房变化：乳房可能会增大、变软，乳晕颜色加深。
4.尿频：怀孕后子宫增大可能会压迫膀胱，导致尿频。
如果小腹痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、阴道流血、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
此外，哺乳期女性在性生活时应注意避孕，因为即使月经尚未恢复，也可能已经开始排卵，从而导致怀孕。
总之，哺乳期小腹痛像来例假不一定是怀孕，但也不能忽视。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。