哺乳期小腹痛像来例假并不一定表示怀孕，可能是由其他原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.哺乳期月经恢复：哺乳期女性的月经恢复时间因人而异，有些女性可能在哺乳期结束后才会来月经，而有些女性可能在哺乳期就会恢复月经。如果小腹痛像来例假，可能是月经即将来潮的表现。
2.子宫收缩：哺乳期女性的子宫需要恢复到孕前状态，会出现收缩现象，这可能导致小腹痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且在喂奶后会加重。
3.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病之一，炎症可导致乳房疼痛和小腹痛。此外，还可能出现乳房红肿、发热等症状。
4.其他原因：哺乳期女性的腹部受凉、饮食不当、过度劳累等也可能导致小腹痛。
如果小腹痛持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，哺乳期女性即使月经没有恢复，也可能排卵，因此仍需采取避孕措施，以避免意外怀孕。如果怀疑自己怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或前往医院进行血液或超声检查。
总之，哺乳期小腹痛像来例假不一定是怀孕，需要综合考虑其他因素，并根据具体情况进行判断和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。