来大姨妈肚子疼即痛经，其主要是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高导致的。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
治疗原发性痛经的方法主要有：
1.一般治疗：适用于所有痛经患者，包括心理治疗、行为干预治疗等。
2.药物治疗：主要是前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗方法主要是针对病因进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或通过手术治疗、介入治疗等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性疾病，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多由器质性疾病引起，需针对病因进行治疗。如果痛经症状严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。