急性胸膜炎是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况：
1.感染引起的急性胸膜炎：如果是由细菌、病毒或其他感染引起的急性胸膜炎，通常需要积极治疗。感染可能导致胸膜炎症状，如胸痛、咳嗽、呼吸困难等。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素、抗病毒药物或其他治疗方法来控制感染。大多数感染引起的急性胸膜炎可以通过适当的治疗得到缓解。
2.自身免疫性疾病引起的急性胸膜炎：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以导致急性胸膜炎。这些疾病的治疗可能需要针对病因进行，例如使用免疫抑制剂或激素。急性胸膜炎的严重程度可能因个体差异而异，但及时的诊断和治疗对于控制病情非常重要。
3.恶性肿瘤引起的急性胸膜炎：在某些情况下，急性胸膜炎可能是恶性肿瘤转移或原发性胸膜肿瘤的表现。这种情况通常需要进一步的检查，如胸部影像学检查、肿瘤标志物检测等，以确定病因。恶性肿瘤引起的急性胸膜炎可能比较严重，需要综合考虑治疗方案。
4.并发症：急性胸膜炎可能会出现一些并发症，如胸腔积液、肺部感染等。这些并发症可能会加重病情，需要密切监测和及时处理。
5.个体差异：每个人对胸膜炎的反应和耐受性不同。一些人可能症状较轻，能够通过休息和适当的治疗缓解；而对于某些人来说，症状可能较为严重，甚至可能影响呼吸功能。
需要注意的是，急性胸膜炎的严重程度还与患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素有关。如果怀疑有急性胸膜炎，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的营养状态，避免劳累和感染。如果症状加重或出现新的不适，应及时告知医生。