手上长了一个硬疙瘩像骨头一样突出，可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、内生软骨瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿可能会逐渐长大，有时会伴有疼痛或不适感。如果囊肿较小，没有症状，可以暂时观察。如果囊肿较大，影响手部功能或引起疼痛，可以通过手术切除。
2.骨性关节炎：手指关节长期磨损、受伤或过度使用可能导致骨性关节炎。这种疾病会引起关节软骨的破坏和增生，导致手指畸形和疼痛。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情的严重程度而定。
3.内生软骨瘤：这是一种良性肿瘤，通常发生在手指的骨骺或骨干。内生软骨瘤可能会导致手指畸形和疼痛。治疗方法主要是手术切除，术后需要定期复查。
4.其他原因：手上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如类风湿关节炎、痛风、感染等。这些疾病需要进一步的检查和治疗。
如果手上的硬疙瘩持续不消失或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。