膝盖弯曲伸直时嘎吱响而且痛，可能与半月板损伤、髌骨软化症、膝关节骨关节炎等有关。
1.半月板损伤：多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。半月板损伤可出现膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，在膝关节间隙或半月板部位有压痛。
2.髌骨软化症：主要表现为膝关节髌骨后疼痛，按压髌骨可有摩擦感，伴有关节肿胀、积液。上下楼、下蹲起立、跑步等动作时疼痛加重，常伴有股四头肌萎缩。
3.膝关节骨关节炎：早期可表现为膝关节疼痛、肿胀、活动时有响声、上下楼或用力时疼痛明显，严重者可出现膝关节畸形。
4.其他：膝关节游离体、滑膜皱襞综合征、脂肪垫损伤等也可能导致类似症状。
此外，外伤、过度劳累、寒冷刺激等也可能引起膝关节疼痛。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免膝关节过度负重和劳累，注意保暖，避免寒冷刺激。