喉结上面有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.正常的结构：喉结上方有甲状软骨，甲状软骨上方有时会有小结节，这是正常的结构，一般没有症状，不需要处理。
2.皮脂腺囊肿：如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，就会表现为皮肤下面有圆形的肿物，质软，有弹性，无压痛。
3.甲状舌管囊肿：由于甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部之间，上皮分泌物聚积而形成的囊肿，表现为颈前区中线、舌骨下方有圆形囊性肿物，表面光滑，边界清楚，无压痛，可随吞咽及伸舌等动作而移动。
4.淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为颈部、锁骨上窝、腋窝等部位的淋巴结肿大，也可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
5.其他：喉结上方的小硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、转移癌等原因引起。
如果发现喉结上方有小硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。