喉结上面有个小硬疙瘩，可能是以下原因导致的。
1.正常的结构：喉结上方有甲状软骨，甲状软骨上方有舌骨，舌骨上有一些小的甲状舌管残余组织，可能会形成小的硬疙瘩，这是正常的结构，一般没有症状，不需要处理。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.甲状舌管瘘：甲状舌管瘘管是在胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留的先天性瘘管。瘘管可以发生感染，破溃后形成瘘管，经久不愈，从瘘口可排出豆腐渣样分泌物。
4.其他：颈部淋巴结炎、脂肪瘤、纤维瘤等也可能出现类似表现。
如果发现喉结上方有小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。