喉结上面有个小硬疙瘩，可能是以下原因：
1.正常的结构：喉结上方有甲状软骨，甲状软骨上有甲状舌骨膜，在甲状舌骨膜上可能会有一些小的结节，这是正常的结构，通常不需要处理。
2.甲状舌管囊肿：是在胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全导致的。囊肿可位于颈前区中线、舌骨下方，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地柔软，无压痛，可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。
3.甲状腺结节：是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。结节可以是单发的，也可以是多发的，质地可以是实性的，也可以是囊性的。大多数甲状腺结节没有症状，通常是在体检时发现。
4.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，表面光滑，无压痛，可推动。
5.淋巴瘤：是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。可发生于身体任何部位，包括颈部、腋窝、纵隔、腹膜后等。淋巴瘤的主要表现为淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。
6.转移癌：是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结导致的。常见的原发病灶有头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌等。转移癌的主要表现为颈部肿块，质地坚硬，无压痛，活动度差。
如果发现喉结上方有小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、CT、血常规、甲状腺功能等，以明确疙瘩的性质，并采取相应的治疗措施。