风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.症状不同：
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节功能障碍，发热、皮下结节等表现。
类风湿性关节炎：多侵犯腕、掌指、近端指间关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵，甚至关节强直。
3.检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，X线检查多无异常。
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等自身抗体阳性，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗不同：
风湿性关节炎：主要采用青霉素等抗生素抗感染、水杨酸钠等药物解热镇痛、糖皮质激素等药物抗风湿治疗。
类风湿性关节炎：早期可采用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等治疗，晚期可采用手术治疗。
综上所述，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。