风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，常发生于链球菌感染后，自身免疫反应导致的炎症。
类风湿性关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.症状不同：
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红肿热痛，关节功能可完全恢复。
类风湿性关节炎：多侵犯腕、掌指、近端指间关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，常伴有皮下结节、类风湿结节，晚期可导致关节强直、畸形。
3.检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，关节液检查可见白细胞增多，培养阴性。
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）阳性，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高等，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗不同：
风湿性关节炎：首选青霉素，抗风湿治疗可选用水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等。
类风湿性关节炎：非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂等是常用的治疗药物，必要时可手术治疗。
需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。