风湿性关节炎和类风湿性关节炎有以下区别：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年，且具有一定的遗传性。
类风湿性关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关，多发生在35-50岁女性。
2.症状不同：
风湿性关节炎：通常侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红肿、灼热、疼痛，一般不会导致关节畸形。严重者可能出现心脏炎，如心动过速、心脏杂音等。
类风湿性关节炎：多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性、多关节、侵袭性关节炎症，早期表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，晚期可导致关节畸形，如天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。还可能出现类风湿结节、肺间质病变、贫血等关节外表现。
3.检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，心电图、心脏超声等检查有助于发现心脏病变。
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）、红细胞沉降率、C反应蛋白等升高，X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可发现关节破坏、骨质疏松等病变。此外，还可能进行自身抗体检测、关节滑液检查等。
4.治疗不同：
风湿性关节炎：主要采用抗链球菌感染、对症治疗等方法，如使用青霉素、水杨酸制剂、糖皮质激素等。
类风湿性关节炎：治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。此外，还可进行康复治疗、物理治疗等。
需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应注意休息、保暖，避免劳累和感染。