手上长小红点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质地柔软，无压痛。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或发生在易摩擦的部位，可以考虑激光或冷冻治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的老年性血管增生性皮肤病，多见于成年人，好发于躯干部，也可发生于上肢和下肢。樱桃状血管瘤呈鲜红色或樱桃红色，半球形或扁平丘疹，直径2～5mm，质软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果发生在易摩擦的部位或影响美观，可以考虑激光或冷冻治疗。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，为皮肤退行性变，病因不明，可能与皮肤老化、日晒等有关。好发于50岁以上的中老年人，随年龄增长而增多。表现为圆形或卵圆形的红色丘疹或结节，直径2～5mm，质软，无自觉症状。老年性血管瘤一般不需要治疗，如果发生在易摩擦的部位或影响美观，可以考虑激光或冷冻治疗。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。
5.其他：手上长小红点不痛不痒还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、血液系统疾病等。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、乏力、鼻出血、牙龈出血、腹痛、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您发现手上长了小红点，最好咨询专业的皮肤科医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小红点需要更加谨慎对待，及时就医是明智的选择。