喉咙疼痛一咽口水就特别疼，可能是由以下原因引起的：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常累及咽部淋巴组织。起病急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等症状。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。起病急，咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，伴有畏寒、发热、头痛等症状。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，继之形成脓肿，多位于扁桃体上极与舌腭弓之间。患侧咽痛剧烈，吞咽时加重，严重者可导致张口困难。
4.咽旁脓肿：咽旁隙的化脓性炎症，多由扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等所并发。早期可无明显自觉症状，当脓肿形成后，出现吞咽困难、咽痛剧烈、张口困难等症状。
5.会厌炎：会厌黏膜的急性炎症，可单独发生，亦可为急性扁桃体炎和急性咽炎的并发症。好发于儿童及成人。起病急，多有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，其次是吞咽疼痛和吞咽困难。
针对喉咙疼痛一咽口水就特别疼的情况，可以采取以下措施：
1.保持口腔清洁，勤漱口，可使用淡盐水漱口。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物。
3.多喝水，保持咽喉部湿润。
4.注意休息，避免过度用嗓。
5.如症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。