喉咙疼痛，一咽口水就特别疼，可能是由以下原因引起的：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
症状：起病急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。
检查：咽部黏膜呈弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。下颌下淋巴结肿大且有压痛。
治疗：
一般治疗：注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。
药物治疗：使用抗病毒药、抗生素或磺胺类药，局部可用复方硼砂溶液漱口，或含服碘喉片、薄荷喉片等。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。多见于10岁以下儿童，春秋两季气温变化时多发。
症状：起病急，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致耳部放射痛。伴有畏寒、发热、头痛等症状。
检查：扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状。下颌下淋巴结肿大且有压痛。
治疗：
一般治疗：注意休息，多饮水，吃半流质饮食。
药物治疗：使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。局部可用复方硼砂溶液漱口，或喷西瓜霜等。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿。
症状：咽痛剧烈，吞咽时加重，可向耳部放射。伴有高热、头痛、周身不适等症状。
检查：扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点，同侧下颌角淋巴结肿大且有压痛。
治疗：
穿刺抽脓：用注射器抽取脓液，可减轻症状。
切开排脓：在脓肿形成后，应及时行切开排脓术。
药物治疗：使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。
4.咽旁脓肿：咽旁隙的化脓性炎症，多由扁桃体炎、咽炎等向咽旁间隙直接扩展引起，也可继发于颈部或面部的化脓性感染。
症状：咽痛剧烈，吞咽时加重，可向耳部放射。伴有张口困难、吞咽困难、言语不清等症状。
检查：咽侧壁红肿，腭扁桃体被推向中线。患侧颈部可触及肿大的淋巴结，有压痛。
治疗：
切开排脓：在脓肿形成后，应及时行切开排脓术。
药物治疗：使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。
5.其他：喉咙疼痛还可能是由其他原因引起的，如咽部异物、咽部肿瘤等。
如果喉咙疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物。