痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
病因：
原发性痛经：
前列腺素含量升高：PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：含量增加时，亦能引起子宫平滑肌过强收缩，痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低，体力活动、疼痛、寒冷、受风寒湿侵袭等因素，皆可诱发痛经。
继发性痛经：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜使盆腔脏器粘连，子宫肌收缩受到干扰，痛经随之加重。
子宫腺肌病：主要由于子宫内膜向子宫肌层内良性侵入，使子宫肌层增厚，子宫增大，痛经进行性加重。
子宫颈或宫腔粘连：经血流出不畅，刺激子宫收缩而引起痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等，经血排出受阻，可导致痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
治疗方法：
原发性痛经：
一般治疗：精神心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛；足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
继发性痛经：
对因治疗：去除引起痛经的病因，如积极治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
药物治疗：同原发性痛经。
其他治疗：
手术治疗：适用于有生育要求及无生育要求的子宫腺肌病者，子宫切除术是主要治疗方法。
介入治疗：适用于药物治疗无效、有手术禁忌证或拒绝手术治疗者。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多由器质性病变引起，需针对病因进行治疗。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。