阴囊上有个白色的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或者出现感染、疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生所导致的。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，阴囊上的脂肪瘤通常是无痛性的肿块，质地柔软，边界清楚。如果脂肪瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或者影响外观，可以考虑手术切除。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，通常通过直接接触传播。传染性软疣的皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣可以通过直接或间接接触传播，好发于儿童和青年人。治疗方法主要是刮除疣体，然后局部涂抹抗病毒药物。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常通过性接触传播。尖锐湿疣的皮疹表现为菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，通常发生在生殖器和肛门周围。治疗方法主要是通过物理或化学方法去除疣体，然后局部涂抹抗病毒药物。
5.阴囊湿疹：这是一种常见的阴囊皮肤病，通常与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。阴囊湿疹的皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，通常伴有瘙痒和疼痛。治疗方法主要是保持局部干燥、清洁，避免搔抓和摩擦，可以使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物治疗。
6.其他：阴囊上的白色小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如梅毒、结核、肿瘤等。如果白色小疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，阴囊上有个白色的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果白色小疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，保持阴囊干燥、清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。