阴囊上长了个白色的小疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂在皮下积聚形成的。小疙瘩通常不痛不痒，质地较硬，表面光滑。如果没有感染，一般不需要治疗。如果感染了，可能会出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗，或者手术切除。
2.传染性软疣：这是一种由病毒感染引起的皮肤病，通常通过直接接触传播。小疙瘩呈半球形，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂抹抗病毒药物。
3.尖锐湿疣：这是一种由HPV病毒感染引起的性病，主要通过性接触传播。小疙瘩通常呈菜花状或乳头状，质地柔软，容易出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫治疗等。
4.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，通常与过敏、感染、局部刺激等因素有关。小疙瘩可能伴有瘙痒、红肿等症状。治疗方法包括保持局部清洁、干燥，使用抗过敏药物和外用药物等。
5.其他：阴囊上长白色小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、表皮样囊肿、梅毒等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现阴囊上长了白色的小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上长白色小疙瘩可能需要更加重视，因为他们的免疫系统可能更容易受到感染和疾病的影响。此外，对于有性传播疾病风险的人群，如性伴侣不固定、有不洁性行为史者等，更应该及时就医，进行相关检查和治疗，以避免疾病的传播和加重。
总之，阴囊上长白色小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如保持局部清洁、干燥，避免搔抓、摩擦等，也有助于预防和治疗相关疾病。