颅骨乳突和颅骨骨瘤的区别主要有以下几点：
1.性质不同：颅骨乳突是正常的颅骨结构，是颞骨乳突部的骨组织；颅骨骨瘤则是一种良性肿瘤，由颅骨的间质和表面的骨质异常增生形成。
2.病因不同：颅骨乳突是胚胎时期外胚层和中胚层发育异常导致的；颅骨骨瘤的病因尚不完全清楚，可能与基因突变、内分泌失调、局部刺激等因素有关。
3.症状不同：颅骨乳突一般没有明显症状，多在头颅X线或CT检查时偶然发现；颅骨骨瘤可能会引起头痛、头晕、局部肿块、面部畸形等症状，当肿瘤体积较大时，还可能压迫脑组织，导致癫痫、失语、偏瘫等神经功能障碍。
4.治疗方法不同：颅骨乳突通常不需要治疗，只需定期观察；颅骨骨瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、生长速度等因素综合决定。
总之，颅骨乳突是正常的颅骨结构，而颅骨骨瘤是一种良性肿瘤。如果发现颅骨有异常病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。