后背有个凸起的肿块，按下去有点疼，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。背部的脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般没有明显症状，也不会恶变。但如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，或影响美观，可考虑手术切除。
3.疖子：是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头面、颈项和背部等。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和红肿。顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和坏死组织。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于皮肤厚韧的项、背部。初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而化脓、坏死，形成多个含有脓液的脓腔，表面有多个坏死性脓栓，伴有明显的疼痛和发热。
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤、转移癌等原因引起。
如果发现后背有凸起的肿块，按下去有点疼，建议及时就医，进行相关的检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。