后背凸起肿块很痛，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。未成熟的疖肿可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，促进炎症消退。成熟的疖肿需切开引流，排出脓液。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。痈好发于颈项、背部和臀部。局部红肿热痛，伴有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛等。痈的治疗需要使用抗生素，必要时切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后可出现红肿、疼痛，甚至形成脓肿。较小的脓肿可外用抗生素软膏，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等；较大的脓肿需切开引流。
4.表皮样囊肿感染：表皮样囊肿是一种先天性的、缓慢生长的囊性肿物，好发于头皮和颈部。感染后可出现疼痛、红肿，甚至破溃流脓。治疗方法与皮脂腺囊肿感染相似。
5.背部脂肪瘤：背部脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，无明显症状。当脂肪瘤发生感染时，可出现红肿、疼痛。较小的脂肪瘤感染可通过抗感染治疗消退；较大的脂肪瘤或感染严重的脂肪瘤可能需要手术切除。
6.其他原因：背部的其他疾病，如脊柱结核、骨肉瘤、转移性肿瘤等，也可能导致肿块和疼痛。这些疾病通常需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果后背的肿块持续不消退、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
对于儿童、孕妇、老年人以及免疫力低下的人群，背部肿块疼痛可能更需要引起重视，因为他们的身体状况可能使感染更容易扩散或导致更严重的后果。在这些情况下，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
此外，在等待就医的过程中，患者应注意保持背部的清洁，避免搔抓和挤压肿块，以免加重感染。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
总之，后背凸起肿块很痛是一种需要引起重视的症状，可能是多种疾病的表现。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。