溶栓疗法的适应证和禁忌证如下：1.适应证：急性心肌梗死：发病12小时内，若患者胸痛症状持续不缓解，心电图相邻两个或两个以上导联ST段抬高≥0.1mV，或新出现左束支传导阻滞，可考虑溶栓治疗
急性肺血栓栓塞：有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等症状，溶栓治疗可迅速溶解血栓，改善肺循环，降低死亡率
缺血性脑卒中：发病4.5小时内，若患者NIHSS评分≥4分，可考虑溶栓治疗
深静脉血栓形成：发病7天内，若患者出现下肢肿胀、疼痛等症状，可考虑溶栓治疗。2.禁忌证：绝对禁忌证：包括颅内出血、近3个月有脑梗死或头部外伤史、近3周内有胃肠或泌尿系统出血、近2周内进行过大的外科手术、近1个月内有心肌梗死史等
相对禁忌证：包括年龄≥75岁、口服抗凝药、有严重的肝脏或肾脏功能不全、糖尿病合并视网膜病变等。需要注意的是，溶栓疗法具有一定的风险，需要在医生的评估和指导下进行。在进行溶栓治疗前，医生会详细询问患者的病史、过敏史等，进行全面的身体检查和实验室检查，以评估患者的溶栓治疗风险和获益。如果患者存在溶栓禁忌证，医生会选择其他治疗方法。如果患者符合溶栓治疗适应证，医生会在权衡风险和获益后，决定是否进行溶栓治疗。溶栓治疗后，患者需要密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。