心梗溶栓的适应症和禁忌症主要包括以下几个方面：
一、适应症
1.两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，患者年龄<75岁。
2.ST段显著抬高的MI患者，年龄≥75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑溶栓治疗。
3.发病时间已达12~24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑溶栓治疗。
二、禁忌症
1.既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
2.颅内肿瘤。
3.近期（2~4周）有头颅外伤、颅内或脊柱内手术。
4.近期（2~3周）有胃肠道出血。
5.已知有出血倾向。
6.正在使用抗凝药物或已知有出血倾向的颅内疾病。
7.近期（<3周）有创伤史，包括头部外伤、面部毀伤、躯体毀伤等。
8.近期（<2周）曾进行不能压迫止血部位的大血管穿刺。
9.感染性心内膜炎。
10.严重且未控制的高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）。
11.目前正在使用regorafenib或西妥昔单抗。
12.妊娠。
13.活动性消化性溃疡。