如果女性出现不来月经且小肚子疼的情况，可能与以下几种因素有关：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟不来，小肚子疼痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经。此外，怀孕后子宫会逐渐增大，可能会刺激周围组织，引起小肚子疼痛。如果怀孕后出现小肚子疼痛，还伴有阴道流血等症状，可能是先兆流产或宫外孕，需要及时就医。
2.内分泌失调：如果女性长期熬夜、压力过大、精神紧张或情绪波动，可能会导致内分泌失调，影响激素分泌，从而出现月经失调、小肚子疼痛等症状。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致内分泌失调，引起月经失调和小肚子疼痛。
3.妇科炎症：如果女性患有盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能导致月经失调和小肚子疼痛。此外，一些性传播疾病，如淋病、梅毒等，也可能引起妇科炎症，导致月经失调和小肚子疼痛。
4.其他因素：此外，一些其他因素，如子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致月经失调和小肚子疼痛。
如果女性出现不来月经且小肚子疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大、精神紧张或情绪波动，注意个人卫生，避免感染。