皮肤上有小红血点不痛不痒，可能是以下原因：1.血管痣是皮肤或黏膜上的小血管增生、扩张所形成的良性肿瘤。常见于老年人，好发于躯干部。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以通过激光、冷冻等方法去除。2.老年性血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，与皮肤毛细血管退行性变有关。多见于老年人，好发于躯干部。通常不需要治疗，如果担心影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。3.樱桃状血管瘤病因不明，可能与遗传、皮肤老化、毛细血管扩张等因素有关。多见于成年人，好发于躯干部、上肢和手背。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。4.蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，可能与雌激素水平增高有关。好发于面部、颈部、上胸部等部位。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病、内分泌疾病等引起的，需要针对病因进行治疗。5.其他还有可能是其他原因引起的，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等。
如果皮肤上的小红血点持续不消失或出现增多、增大、瘙痒等情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。