神经性头疼严不严重，需要根据头疼的频率、严重程度、持续时间以及是否伴有其他症状等因素来判断。以下是一些可能影响神经性头疼严重程度的因素：
1.头疼频率和严重程度：频繁发作、剧烈的头疼可能会对日常生活和工作造成较大影响，而偶尔发作、轻度的头疼可能相对较轻。
2.持续时间：头疼持续的时间长短也可以反映其严重程度。长期持续的头疼可能需要更积极的治疗。
3.伴随症状：除了头疼，是否伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、闪光、幻觉等症状，以及这些症状的严重程度，都可以影响对头疼严重程度的评估。
4.诱因和触发因素：了解头疼的诱因，如压力、疲劳、睡眠不足、饮食、气候变化等，有助于判断头疼的可控性和严重程度。
5.对生活质量的影响：头疼是否严重影响到日常生活、学习、工作、社交等方面，也是评估头疼严重程度的重要因素之一。
6.是否合并其他疾病：某些情况下，神经性头疼可能是其他潜在疾病的症状之一，如颅内肿瘤、脑血管疾病等。如果存在这些合并症，头疼的严重程度可能会更高。
需要注意的是，对于神经性头疼的严重程度评估，最好由专业的医生进行综合判断。医生会详细询问病史、进行身体检查，并可能会进行一些辅助检查，如脑电图、头颅CT或MRI等，以确定头疼的原因和严重程度，并制定相应的治疗方案。
在大多数情况下，神经性头疼是可以通过生活方式调整、药物治疗或两者结合来控制和缓解的。然而，如果头疼严重影响生活质量、频繁发作或伴有其他异常症状，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，定期随访和医生的指导也是管理神经性头疼的重要部分。