屁眼痒痒可能由多种原因引起，常见的有局部皮肤不洁、寄生虫感染、肛周皮肤病等。
局部皮肤不洁
不注意肛门局部清洁，粪便残渣等刺激肛周皮肤，可导致屁眼痒痒。比如长时间不清洗肛门，尤其是在排便后，残留物质会持续刺激皮肤。
寄生虫感染
常见的是蛲虫感染，尤其在儿童中较为多见。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，引起局部瘙痒。
肛周皮肤病
像湿疹、神经性皮炎等肛周皮肤病，会影响肛周皮肤的正常状态，导致瘙痒症状。例如肛周湿疹，会使肛周皮肤出现红斑、丘疹等改变并伴有瘙痒。
肛肠疾病
痔疮、肛瘘等肛肠疾病，会导致分泌物增多，这些分泌物刺激肛周皮肤，从而引起痒痒。比如肛瘘患者，瘘管内分泌物溢出会刺激肛门周围皮肤。