头顶时不时针刺一样痛，可能是以下原因引起：
1.神经痛：如三叉神经痛、枕大神经痛等，可由神经受损、炎症、肿瘤等因素引起，导致神经异常放电，从而引起头部刺痛。
2.血管性头痛：如偏头痛、高血压性头痛等，可能与血管舒缩功能障碍、神经递质失衡等有关，可导致头部血管扩张或痉挛，引起疼痛。
3.紧张性头痛：常由头部肌肉紧张、压力过大、睡眠不足等因素引起，头部肌肉收缩可导致疼痛。
4.其他原因：颈椎病、颅内病变、感染、中毒、代谢障碍等也可能引起头顶刺痛。
针对头顶针刺样痛，可采取以下治疗方法：
1.药物治疗：如非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类药物、抗抑郁药等，可缓解疼痛。
2.物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷、针灸等，可减轻疼痛和肌肉紧张。
3.心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等，可帮助缓解压力和焦虑，减少头痛发作。
4.生活调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动、减少压力等，有助于预防头痛发作。
5.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗颈椎病、控制高血压等。
如果头顶针刺样痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。