血清总胆红素偏高是否要紧，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能导致血清总胆红素偏高的原因和相应的建议：
1.生理性原因：
饮酒：短期内大量饮酒可能导致血清总胆红素偏高。这种情况下，通常会伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高。建议避免饮酒，定期复查。
剧烈运动：剧烈运动后，可能出现血清总胆红素偏高。这是因为运动时机体产生的能量增加，代谢加快，肝脏处理胆红素的速度相对滞后。建议休息一段时间后复查。
饮食：进食过多胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，可能导致血清总胆红素偏高，但一般不会超过85μmol/L。这是因为胡萝卜素在体内可以转化为胆红素。建议调整饮食，几天后复查。
新生儿：新生儿出生后，由于红细胞破坏过多、肝功能尚未发育成熟等原因，可能出现生理性黄疸，血清总胆红素偏高。这种情况通常会在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，7~10天消退，胆红素值一般不超过221μmol/L。如果胆红素值过高或消退延迟，需要及时就医。
2.病理性原因：
肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等，都可能导致肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能异常，引起血清总胆红素偏高。此外，肝癌、胆管癌等也可能导致胆红素排泄受阻，使血清总胆红素偏高。建议及时就医，进行肝功能、肝脏B超、乙肝五项、丙肝抗体等检查，以明确病因。
胆道疾病：如胆囊炎、胆结石、胆管炎等，可能导致胆汁排泄不畅，使胆红素反流到血液中，引起血清总胆红素偏高。此外，先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病也可能导致胆红素排泄障碍。建议及时就医，进行腹部B超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查，以明确诊断。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等，由于红细胞破坏过多，胆红素生成增加，也可能导致血清总胆红素偏高。此外，血型不合输血、药物、感染等也可能诱发溶血性疾病。建议及时就医，进行血常规、抗人球蛋白试验、腹部B超等检查，以明确诊断。
其他：某些感染性疾病（如肺炎、败血症）、甲状腺功能减退、Gilbert综合征等也可能导致血清总胆红素偏高。
总之，血清总胆红素偏高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果偏高程度较轻，且能找到明确的原因，通常不需要特殊处理，定期复查即可。如果偏高程度较严重，或伴有其他症状，如黄疸、乏力、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。此外，在就医前，应避免饮酒、服用药物，以免影响检查结果。