大便时肛门有肉突出，医学上称为“内痔脱出”，是内痔或混合痔发展到一定程度的常见症状。内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位而形成，其主要临床表现为便血和内痔脱出。
内痔脱出的原因主要有以下几点：
1.内痔发展到III期或IV期时，痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。
2.长期的内痔脱出，可导致肛门括约肌松弛，进一步加重内痔脱出的症状。
3.便秘、腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素，可导致肛管直肠黏膜充血、水肿，增加内痔脱出的发生风险。
内痔脱出的治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：调整饮食结构，保持大便通畅，避免久蹲久坐，养成良好的排便习惯。
2.药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服槐角丸、迈之灵等药物，以减轻内痔脱出的症状。
3.注射疗法：将硬化剂注入痔核内，使痔核萎缩、固定。
4.胶圈套扎疗法：通过特制的胶圈套扎内痔根部，使内痔缺血、坏死、脱落。
5.手术治疗：如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等，适用于内痔脱出严重、保守治疗无效的患者。
需要注意的是，内痔脱出应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，便后用温水坐浴，避免久坐、久蹲，以免加重内痔脱出的症状。