高度近视老了可能会瞎，但这并不意味着所有高度近视的人都会失明。以下是一些可能导致高度近视者失明的原因：
1.视网膜病变：高度近视会使眼球变长，视网膜也会随之变薄，容易出现视网膜裂孔、视网膜变性等问题。这些问题可能导致视网膜脱离，进而失明。
2.青光眼：高度近视患者眼压可能升高，容易引发青光眼，导致视神经损伤，最终失明。
3.白内障：随着年龄的增长，高度近视患者的晶状体可能逐渐混浊，形成白内障，影响视力。
4.其他眼部问题：高度近视还可能增加患上其他眼部疾病的风险，如玻璃体混浊、黄斑病变等，从而影响视力。
为了降低失明的风险，高度近视患者需要采取以下措施：
1.定期眼科检查：定期进行全面的眼科检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等，以便早发现、早治疗眼部问题。
2.控制近视进展：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，以矫正视力，并遵循医生的建议进行近视控制治疗，如角膜塑形镜、离焦软镜或近视手术等。
3.注意眼部保健：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期休息，避免眼部受伤。
4.控制全身性疾病：积极控制高血压、糖尿病等全身性疾病，以减少对眼部的影响。
5.避免剧烈运动：避免进行剧烈的碰撞性运动，如篮球、足球等，以防视网膜脱离。
需要注意的是，虽然高度近视可能带来一些眼部问题，但通过定期检查和积极的预防措施，可以有效降低失明的风险。如果出现视力下降、眼前黑影、闪光感等异常情况，应及时就医。此外，对于高度近视的遗传问题，家族中有高度近视患者的人应更加关注眼部健康，并在医生的指导下进行遗传咨询和预防。