结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，可发生于任何年龄，但儿童和青少年更为常见。其早期表现多样化，容易被忽视，以下是一些常见的早期表现：
1.发热：低热或中等度热较为常见，可为首发症状。
2.头痛：可为全头痛或局部头痛，多较剧烈，呈持续性。
3.呕吐：常为喷射性呕吐，与饮食无关。
4.精神状态改变：如烦躁、哭闹、易怒、淡漠、嗜睡等。
5.抽搐：部分患儿可出现抽搐，多为全身性或局限性发作。
6.脑膜刺激征：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）和布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性。
7.其他症状：可有盗汗、乏力、食欲减退等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且不具有特异性，容易被误诊为其他疾病。如果孩子出现上述症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病病史者，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、结核菌素试验、胸部X线或CT等，以明确诊断。
早期诊断和治疗对于结核性脑膜炎的预后至关重要。一旦确诊，应立即开始抗结核治疗，包括三联或四联药物联合应用，并给予对症支持治疗。治疗过程中需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
此外，预防结核性脑膜炎的发生也非常重要。对于密切接触者，如家庭成员、同学等，应进行卡介苗接种；对于开放性肺结核患者，应及时进行治疗，以减少传播机会。同时，要注意儿童的营养和健康，增强免疫力，预防感染。
总之，结核性脑膜炎的早期表现不典型，容易漏诊和误诊。家长和医生应提高警惕，对于有可疑症状的患儿，及时进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率，降低致残率和死亡率。