结核性脑膜炎中期的主要表现

结核性脑膜炎中期会有多种表现。中期时患者一般会有发热、头痛等症状持续加重的情况,体温可能持续在38℃~39℃左右,头痛较为剧烈,呈持续性。

神经系统表现

脑膜刺激征: 颈项强直比较明显,患者颈部活动受限,尤其是前屈时受限更明显。克氏征(Kerning征)和布氏征(Brudzinski征)也呈阳性,克氏征表现为患者仰卧,下肢髋关节、膝关节屈曲成直角,然后伸小腿,因屈肌痉挛,伸膝受限,小于135°并有疼痛及阻力;布氏征是患者仰卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。颅内压增高表现: 患者会出现频繁呕吐,呕吐呈喷射性。同时可伴有视神经乳头水肿,这是由于颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起的,患者视力可能会受到影响,看东西模糊。

全身症状表现

发热情况: 体温持续处于中热状态,多数在38℃到39℃之间,而且发热持续时间较长,一般不会自行退热,需要经过相应治疗才可能使体温下降。精神状态改变: 患者精神萎靡,反应变得迟钝,对周围环境的感知和反应能力下降,可能出现淡漠、嗜睡等表现,严重时可进入昏睡状态,但还未达到昏迷程度。

其他表现

眼部表现: 部分患者可能出现眼部症状,比如眼球运动障碍,可表现为眼球不能正常转动,看东西时出现复视,这是因为结核病变累及了支配眼球运动的神经。循环系统表现: 可能会出现轻度的心率加快,一般在100~120次/分钟左右,但通常不会出现严重的心律失常等严重循环系统并发症,但如果病情进一步发展,也可能会影响到心脏功能。