上呼吸道感染用药

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒,少数是细菌。当人体呼吸道黏膜防御功能受到削弱,如受凉、淋雨、过度疲劳等情况下,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎症为主要表现。患者可有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等症状。

1.治疗方法

一般治疗:注意休息,保持良好的周围环境,多饮水和补充大量维生素C等。

对症治疗:有发热、头痛、关节肌肉疼痛,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;如有鼻塞、流涕等症状,可使用减轻鼻黏膜充血的药物,如伪麻黄碱、氯苯那敏等。

抗病毒药物治疗:目前尚无特效的抗病毒药物,利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用,可缩短病程。

抗菌药物治疗:如有细菌感染证据,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

2.病因

病毒感染:约有70%~80%的上呼吸道感染由病毒引起,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

细菌感染:可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。

各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、过度疲劳等,使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。鼻腔及咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。