龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，龟头无法完全暴露，容易藏污纳垢，导致炎症和感染，从而出现小白点粒。
2.龟头炎：龟头炎是龟头黏膜的炎症，可由细菌、真菌感染或过敏等引起。龟头炎患者会出现龟头红肿、疼痛、瘙痒、白点粒等症状。
3.珍珠疹：珍珠疹是一种良性的皮肤病变，常见于龟头边缘，表现为珍珠状的白色或黄色小丘疹，无明显症状。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣初期为淡红色或污灰色的小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状的赘生物，表面凹凸不平，易出血。
5.其他：其他原因还包括药物过敏、生殖器疱疹、梅毒等。
如果发现龟头上有小白点粒，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持龟头清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和药物。对于包皮过长或包茎的患者，应考虑行包皮环切术。此外，注意性生活卫生，避免不洁性行为，也是预防龟头疾病的重要措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要根据个人症状、体征及实验室检查结果等综合判断。如果对龟头上的小白点粒有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和性生活情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。