开颅手术后患者是否有意识，取决于手术的部位和目的、患者的基础健康状况、术后恢复情况等多种因素。一般来说，如果手术没有涉及大脑的重要功能区，且患者术后恢复良好，他们可能会在一段时间后恢复意识。以下是一些可能表明患者有意识的表现：
1.自动睁眼或对刺激有睁眼反应。
2.能够跟随指令做出动作，如眨眼、张嘴等。
3.能够感知疼痛刺激，并出现痛苦表情或躲避反应。
4.能够自主呼吸，不需要呼吸机支持。
5.能够维持正常的血压和心率。
6.对周围环境有一定的认知，如能够辨认亲人、护士等。
需要注意的是，这些表现并不能完全确定患者是否有意识，还需要结合其他评估方法，如脑电图、神经电生理监测等。此外，患者的意识恢复可能是一个渐进的过程，需要密切观察和耐心等待。
如果患者在开颅手术后长时间没有恢复意识，或出现其他异常情况，应及时告知医生，以便进行进一步的检查和治疗。同时，家属也应该给予患者充分的关爱和支持，帮助他们尽快恢复。