甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。主要分为以下几类:
1.原发性甲减:由甲状腺病变所致,根据病变原因又可分为:
自身免疫损伤:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:如碘131治疗后、手术等。
碘过量:碘摄入过多可导致甲状腺肿及甲减。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类、咪唑类等。
先天性甲状腺激素生成障碍:由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致。
2.中枢性甲减:垂体内分泌疾病或下丘脑病变导致TRH或TSH产生和分泌减少所致。
3.甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍导致。
治疗方法:
1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,预防贫血。
2.替代治疗:左甲状腺素钠片是治疗甲减的主要药物,替代剂量与患者年龄、体重、甲状腺功能状态等因素有关,需在医生指导下服用。
3.黏液水肿性昏迷的治疗:补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖,吸氧,保持呼吸道通畅等。
原发性甲减病因复杂,需针对病因进行治疗。此外,还应注意定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
