月经来下面肿疼可能与以下原因有关：
1.生理因素：
经期综合征：在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致会阴部组织水肿、充血，从而引起肿痛。
卫生巾过敏：如果使用的卫生巾不透气或对卫生巾的材质过敏，可能会刺激会阴部皮肤，导致肿痛。
2.感染：
外阴炎：外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由于细菌、真菌、滴虫等感染引起。在月经期间，由于经血的刺激，外阴炎可能会加重，导致会阴部肿痛。
阴道炎：阴道炎是阴道黏膜的炎症，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎也可能导致会阴部肿痛，同时还可能伴有白带异常、瘙痒等症状。
3.其他：
外阴损伤：在月经期间，如果外阴受到损伤，如擦伤、撕裂伤等，可能会引起肿痛。
泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染也可能导致会阴部肿痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
如果月经来下面肿疼的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，选择透气、舒适的卫生巾，避免搔抓和摩擦会阴部。如果对卫生巾过敏，应更换其他品牌或材质的卫生巾。如果出现外阴损伤，应及时就医处理。