一、咽痛20天是否为新型冠状病毒感染的症状
新型冠状病毒感染后部分患者会出现咽痛症状，但咽痛20天相对来说不太典型。新型冠状病毒感染的常见症状主要有发热、干咳、乏力等，部分患者还可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。一般新型冠状病毒感染的病程相对较短，多数在1-2周左右恢复。不过，也不能完全排除特殊情况，比如患者本身有基础疾病或免疫力低下等情况，但总体而言单纯咽痛20天是新型冠状病毒感染较不常见的表现。
二、其他可能导致咽痛持续20天的原因
（一）细菌感染
1.化脓性扁桃体炎：由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，除了咽痛外，还可伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现，病程相对较长，如果没有得到有效治疗，咽痛可能会持续较长时间，可达数天甚至数周。
2.咽炎：细菌感染引起的咽炎，如链球菌性咽炎等，也会导致咽痛持续不缓解，可伴有咽部黏膜充血等表现。
（二）自身免疫性疾病
1.风湿性关节炎相关咽部表现：部分风湿性关节炎患者可能会出现咽部的症状，包括咽痛等，病情如果没有得到控制，咽痛可能会持续较长时间，这类患者往往还伴有关节疼痛、肿胀等其他关节症状以及自身抗体异常等情况。
2.系统性红斑狼疮等自身免疫病：在疾病过程中也可能出现咽痛等咽部受累表现，病情迁延不愈时咽痛可持续较长时间，同时会有自身免疫病相关的多系统受累表现，如皮疹、口腔溃疡、脱发等。
（三）环境因素及生活方式因素
1.长期吸烟饮酒：长期吸烟的烟雾刺激以及过量饮酒等，会对咽部黏膜造成持续损伤，导致咽痛长期不愈。例如，长期吸烟的人群咽部黏膜往往处于充血、炎症状态，容易出现咽痛且难以缓解。
2.长期处于污染环境：长期暴露在粉尘、化学性刺激性气体等环境中，咽部黏膜不断受到刺激，也可能导致咽痛持续20天甚至更久，如在一些工业污染严重的地区生活或工作的人群，咽部健康受影响的风险较高。
三、针对咽痛20天的建议及注意事项
（一）一般人群
1.应及时就医进行详细检查，包括血常规、C-反应蛋白、咽拭子等相关检查，以明确病因。如果是感染性因素导致，根据不同的病原体采取相应治疗措施，如细菌感染引起的则可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是自身免疫性疾病等其他原因引起，则需要针对原发病进行治疗。
2.在日常生活中要注意保持咽部清洁，多喝水，避免过度用嗓，尽量避免接触刺激性的环境因素，如戒烟戒酒、远离污染环境等。
（二）特殊人群
1.儿童
-儿童咽痛20天需格外重视，因为儿童表达可能不准确，病情变化相对较快。要注意观察儿童是否有其他伴随症状，如发热、呼吸情况等。如果是儿童化脓性扁桃体炎等情况，要及时就医，在治疗过程中严格遵循儿科用药及治疗原则，优先考虑非药物干预基础上的合理治疗，避免使用不适合儿童的药物。同时要注意儿童的饮食，给予清淡、易吞咽的食物，避免辛辣、刺激性食物加重咽痛。
2.老年人
-老年人咽痛20天要考虑其基础疾病较多的情况，可能存在多种疾病相互影响。要详细询问病史，了解是否有基础疾病如糖尿病、高血压等，因为这些基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。就医时要向医生充分告知既往病史等情况，在检查和治疗过程中要关注老年人的身体耐受性等情况，选择合适的检查和治疗方案。
3.有基础疾病人群
-比如有慢性阻塞性肺疾病的患者出现咽痛20天，要考虑到基础疾病可能影响对咽痛病因的判断以及治疗。在就医时要向医生说明基础疾病情况，在治疗咽痛的同时要兼顾基础疾病的稳定，用药时要注意药物之间的相互作用等情况，避免因治疗咽痛而加重基础疾病或产生其他不良反应。