睾丸上长硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：这是睾丸疼痛最常见的原因之一。细菌或病毒感染可导致睾丸和附睾发炎，引起红肿、疼痛。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起剧痛。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
3.睾丸损伤：剧烈运动、碰撞或外伤可能导致睾丸损伤，引起疼痛和硬块。
4.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛和不适。
5.附睾结核：由结核杆菌感染引起，可导致附睾肿胀、疼痛，并形成硬块。
6.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤相对较少见，但也可能出现硬块和疼痛。
对于睾丸上长硬块并伴有疼痛的情况，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断。医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激睾丸，以免加重疼痛和病情。
不要自行服用止痛药，以免掩盖症状，影响诊断。
注意休息，避免过度劳累和长时间站立。
保持局部清洁，避免感染。
需要强调的是，睾丸健康对于男性生殖功能至关重要。如果出现睾丸疼痛或硬块，应尽快就医，以便早期诊断和治疗，保护睾丸功能。对于青少年和儿童，如果发现睾丸异常，更应及时告知家长并就医。