睾丸有硬块且疼痛，可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。从新生儿到老年人都可发病，但相对多见于15-35岁，其病因尚不明了，可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关，隐睾发生肿瘤的机会较正常人大20-30倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高，而睾丸固定术l年后发生恶变的机会几乎为0，说明睾丸固定术未造成肿瘤的发生，可能与解除了睾丸温度升高的因素有关。睾丸肿瘤在早期症状不明显，典型的临床表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
总之，睾丸有硬块且疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。在诊断明确之前，应避免剧烈运动，以免加重病情。