腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄管道堵塞，就会导致皮脂腺囊肿形成。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.副乳：有些人在腋窝附近可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能发生炎症或其他问题，导致疼痛和肿块。
4.其他原因：乳腺疾病、外伤、肿瘤等也可能引起腋窝肿块和疼痛。
如果发现腋窝里有硬疙瘩并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意肿块的大小、形状、颜色、是否有发热等变化，并记录下来。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.就医诊断：及时就医，医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行超声、血常规等检查，以确定病因。
4.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。可能包括使用抗生素治疗感染、手术切除囊肿或其他治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，腋窝里的硬疙瘩按压疼痛还可能有其他原因。因此，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。