腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿、汗腺炎、副乳等原因引起，也可能是乳腺疾病、上肢损伤、恶性肿瘤等导致，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由以下原因引起：
一、腋窝淋巴结炎
1.感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，可导致腋窝淋巴结炎，出现淋巴结肿大、疼痛。
2.反应性增生：某些全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，也可导致腋窝淋巴结反应性增生，出现硬疙瘩、疼痛。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可有红肿、疼痛。
三、汗腺炎
大汗腺开口部的导管阻塞，导致汗液潴留，引起汗腺炎，可出现豌豆至指头大小的硬结，疼痛明显。
四、副乳
正常乳房之外的多余乳房，可在腋窝处触及肿块，伴有疼痛。
五、其他
1.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可引起腋窝淋巴结肿大、疼痛。
2.上肢损伤：上肢的损伤、感染等，可导致腋窝淋巴结炎。
3.恶性肿瘤：腋窝淋巴结转移癌、淋巴瘤等，也可出现腋窝肿块、疼痛。
总之，腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持腋窝清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。