外痔是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析，一般可遵循以下原则：
1.观察等待：（1）如果外痔没有症状，一般不需要治疗，只需改善生活习惯，如保持大便通畅、便后清洁等，以预防病情进展。（2）医生会建议患者改善饮食、增加纤维摄入、多饮水、适量运动等，以预防便秘。（3）患者应养成良好的排便习惯，避免如厕时间过长或过度用力排便。
2.药物治疗：（1）如果外痔引起疼痛、瘙痒或出血等症状，可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，以缓解症状。（2）医生可能会开具局部外用药物，如含有利多卡因、氢化可的松等成分的药膏，以减轻疼痛、瘙痒等症状。（3）如果内痔或外痔伴有出血，可能会使用口服药物，如止血药、血管扩张剂等，以控制出血。
3.手术治疗：（1）当外痔症状严重，影响生活质量，或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。（2）手术方法包括外痔切除术、内痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体手术方式应根据患者的具体情况而定。（3）手术后需要注意护理，保持伤口清洁，避免感染，并按照医生的建议进行饮食和生活调整。
需要注意的是，外痔的治疗方法应根据个体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防外痔的发生和发展也非常重要。如果对外痔的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。