外痔是否需要手术治疗，取决于外痔的类型、症状严重程度以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.外痔较大或症状严重，影响生活质量：如果外痔较大，导致肛门部疼痛、瘙痒、出血等症状明显，或药物治疗无效，可能需要手术切除。
2.外痔并发内痔或其他肛肠疾病：如果外痔并发内痔或其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等，手术治疗可能更有利于疾病的康复。
3.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如外用药物、坐浴等）后，外痔症状仍无明显改善，或反复发作，可能需要考虑手术治疗。
4.外痔出现并发症：如外痔血栓形成、感染等，可能需要手术切开引流或切除。
手术治疗外痔的方法包括外痔切除术、外痔剥离术等。手术的目的是切除外痔组织，缓解症状，同时尽可能减少对肛门功能的影响。手术治疗后，患者需要注意肛门部的护理，保持伤口清洁，避免感染，并按照医生的建议进行饮食调整和排便管理。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、年老体弱或患有其他疾病的患者，手术治疗需要谨慎考虑，可能需要在术前进行全面的评估，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
此外，除了手术治疗外，还有一些非手术治疗方法可用于外痔的治疗，如外用药物、坐浴、栓剂等。这些方法适用于症状较轻的外痔患者或作为手术前后的辅助治疗。
在决定是否进行手术治疗外痔时，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和术后注意事项等。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多喝水、避免久坐等，以预防和缓解外痔的症状。