根据你提供的信息，可能是由于以下原因引起的：淋巴结炎：下巴处的淋巴结受到感染，引发炎症，导致肿块和疼痛
皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可表现为红肿、疼痛
其他：颏下间隙感染、舌下腺囊肿、下颌下腺肿瘤等也可能导致下巴有肿块和疼痛。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查和诊断。如果你发现自己下巴有肿块并且按压疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
以下是一些建议：就医咨询：尽快咨询医生或前往医院就诊。医生会进行详细的问诊和身体检查，可能会建议进行进一步的检查，如超声、血液检查等，以明确诊断
遵循医生建议：根据医生的诊断和治疗建议，积极配合治疗。可能包括使用抗生素、消炎药来控制感染，或者进行手术切除囊肿等
注意个人卫生：保持下巴部位的清洁，避免挤压肿块，以免加重感染
观察症状变化：密切关注肿块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。如果症状加重、出现发热、呼吸急促等不适，应及时复诊。
需要强调的是，对于任何健康问题，尤其是涉及到颈部或下巴的肿块，都应该引起重视并及时就医。医生能够根据具体情况提供准确的诊断和个性化的治疗方案，以确保你的健康。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群，就医时应特别告知医生相关情况，以便医生进行适当的评估和处理。