下巴有硬块按着有点疼，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：下巴的淋巴结可能会因为感染、炎症或其他原因而肿大，导致硬块和疼痛。通常，还会伴有其他症状，如发热、喉咙疼痛等。治疗方法包括使用抗生素（如果是细菌感染引起）、休息和多喝水。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可能导致硬块和疼痛。这种情况通常需要使用抗生素治疗。
4.其他原因：下巴硬块还可能是其他疾病的表现，如淋巴瘤、肿瘤等。虽然这些情况相对较少见，但仍需要排除。医生可能会建议进行进一步的检查，如超声、活检等，以确定具体原因。
需要注意的是，对于任何不明原因的肿块或疼痛，尤其是持续不缓解或伴有其他症状的情况，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂的患者等，下巴硬块的原因可能更为复杂，需要特别关注。这些人群可能更容易发生感染或其他并发症，因此应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，下巴有硬块按着有点疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。