跑步后小腹坠痛像痛经，可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉疲劳：跑步时，腹部肌肉会收缩和伸展，如果运动强度过大或时间过长，可能导致腹部肌肉疲劳，引起小腹坠痛。
2.腹部器官问题：跑步时，腹部器官也会受到震动和挤压，如果本身存在腹部器官问题，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，可能会加重症状，导致小腹坠痛。
3.生理期：如果处于生理期，跑步可能会刺激子宫收缩，引起小腹坠痛。
4.其他因素：跑步时呼吸不当、穿着不当、饮食不当等也可能导致小腹坠痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，在生理期或身体不适时，应避免剧烈运动，尤其是跑步等高强度运动。同时，要注意保持良好的姿势，避免腹部受到过度挤压。如果有腹部疾病，应在医生的指导下进行治疗，并注意休息和饮食。此外，在跑步前应进行充分的热身运动，逐渐增加运动强度，避免突然剧烈运动。如果在跑步过程中出现不适，应立即停止运动，休息观察。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。