跑步后小腹坠痛像痛经，可能是以下原因引起：
1.腹部肌肉疲劳：跑步时，腹部肌肉需要不断收缩和放松，如果运动强度过大或时间过长，可能导致腹部肌肉疲劳，引起小腹坠痛。
2.腹部脏器扭转或牵拉：跑步时，腹部脏器可能会发生扭转或牵拉，如卵巢囊肿蒂扭转、肠痉挛等，也会引起小腹坠痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫直肠陷凹等，跑步时可能会引起疼痛。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，跑步时可能会加重炎症反应，引起小腹坠痛。
5.其他：子宫肌瘤、宫颈炎、排卵期出血等也可能导致跑步后小腹坠痛。
如果跑步后小腹坠痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，女性在跑步前应做好热身运动，避免运动强度过大，同时注意保暖，避免腹部受凉。如果在跑步过程中出现小腹坠痛，应立即停止运动，休息片刻，如果疼痛缓解，则无需就医；如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。